L’aspetto di un “diverticolo invertito del colon” simula quello di una lesione polipoide. Più spesso presente nel sigma (75% dei casi) , esso può avere varie dimensioni ed essere caratterizzato da episodi di sanguinamento. L’aspetto macroscopico nella maggioranza dei casi è tipico, per l’aspetto congestizio della mucosa.
Poichè il prelievo bioptico o la resezione endoscopica possono essere causa di perforazione, particolare attenzione deve essere posta alla valutazione del pattern mucoso, che differisce, sostanzialmente, da quello di una lesione iperplastica o adenomatosa. La valutazione mediante NBI (Narrow Band Imaging) può rafforzare l’esclusione della natura polipoide, con l’analisi del pattern mucoso e microvascolare sulla testa della lesione.